Abcesul dentar este una dintre cele mai dureroase afecţiuni orale şi necesită intervenţie medicală de urgenţă; se declanşează de obicei prin infecţii bacteriene la nivelul rădăcinii dinţului sau al ţesuturilor înconjurătoare, iar simptomele includ durere intensă, umflare facială şi febră. În continuare, aflăm care sunt cauzele, manifestările, tipurile, diagnosticul şi opţiunile de tratament pentru acest tip de infecţie.

Ce este abcesul dentar?

Abcesul dentar reprezintă o infecţie bacteriană localizată la nivelul rădăcinii unui dinte sau în ţesuturile adiacente, caracterizată prin acumularea de puroi (bacterii, celule moarte şi globule albe). Presiunea și inflamaţia generate provoacă durere severă, sensibilitate și umflare.

Cauzele abcesului dentar

  • Carii dentare netratate – bacteriile pătrund în pulpa dentară și se extind spre rădăcină și os.
  • Traumatisme dentare – fracturi sau crăpături permit accesul direct al bacteriilor în interiorul dinţului.
  • Boala gingiilor (parodontită) – infecţia gingivală poate evolua spre un abces periapical.
  • Sistem imunitar slăbit – diabet, HIV/SIDA, chimioterapia şi alte afecţiuni cresc vulnerabilitatea la infecţii dentare.
  • Igiena orală deficitară – periajul neregulat, lipsa aţei dentare și a apei de gură favorizează acumularea plăcii bacteriene.

Manifestările abcesului dentar

Durerea intensă și persistentă

Durerea pulsatilă se agravează la atingere, mestecat sau în timpul somnului și poate iradia spre ureche, maxilar și gât.

Umflarea feței și a gingiilor

Inflamaţia locală se manifestă prin roșeață, senzație de căldură și, în cazuri severe, prin umflare vizibilă a feței.

Gust neplăcut și respirație urât mirositoare

Puroiul poate curge în cavitatea bucală, generând un gust neplăcut și un miros persistent.

Sensibilitatea dentară la temperaturi

Alimentele și băuturile fierbinţi sau reci intensifică durerea, îngreunând alimentaţia normală.

Febra și stare generală de rău

Infecţia severă poate declanşa febră și slăbiciune generală, indicând răspândirea infecţiei în organism.

Tipuri de abcese dentare

Abcesul periapical

Cel mai frecvent tip, localizat la nivelul rădăcinii dintelui, cauzat de infecţia pulpei dentare.

Abcesul parodontal

Apare în ţesuturile de susținere a dintelui (gingie și os) și este adesea o complicație a parodontitei, putând provoca mobilitatea dintelui.

Abcesul gingival

Se dezvoltă la nivelul ţesutului gingival, fără implicarea rădăcinii sau a osului, de obicei din cauza unui corp străin blocat în gingie.

Diagnosticul abcesului dentar

Examinarea clinică

Dentistul inspectează vizual cavitatea bucală, identifică inflamaţia, carii și umflături, și evaluează gradul de durere prin presiune.

Radiografia dentară

Permite vizualizarea structurii interne a dintelui și a osului, evidenţiind acumulările de puroi și extinderea infecţiei.

Testul de sensibilitate dentară

Se aplică stimuli termici sau electrici pentru a evalua funcţionalitatea nervului dentar și gradul de afectare.

Tratamentul abcesului dentar

Drenarea abcesului

Procedura de incizie în zona umflată permite eliminarea puroiului, urmată de aplicarea de antiseptice locale.

Antibiotice

Se prescriu pentru a combate infecţia bacteriană și a preveni răspândirea acesteia, conform indicaţiilor medicale.

Tratamentul de canal

Indicată pentru abcesele periapicale, constă în îndepărtarea pulpei infectate, curăţarea canalelor radiculare și sigilarea acestora pentru a salva dintele.

Extracția dentară

În cazurile severe, când dintele este iremediabil, se recurge la extracție, urmată de recomandări pentru proteză, implant sau punte.

Igiena orală și prevenirea recurenţei

După tratament, se subliniază importanţa spălării dinţilor de cel puţin două ori pe zi, utilizării aţei dentare, apei de gură şi controalelor regulate la dentist pentru menţinerea sănătăţii orale.

Complicațiile abcesului dentar

Fără tratament, abcesul poate duce la osteomielită (infecţie a osului maxilar), celulită facială (infecţie a ţesuturilor moi ale feţei) sau, în cazuri extreme, septicemie, o afecţiune cu risc de viaţă.