Ai observat că respiri greu doar pe o nară, mai ales noaptea, și nu știi dacă să te îngrijorezi. Un nas înfundat doar pe o parte poate fi ceva banal, dar uneori ascunde probleme care chiar au nevoie de ORL-ist. În rândurile de mai jos explicăm când aștepți liniștit și când e cazul să programezi un consult.

Ce înseamnă, pe înțelesul tuturor

Nasul nu este un „tub” perfect drept, identic pe ambele părți. Septul nazal (peretele dintre nări), cornetele nazale (structuri bogate în vase de sânge) și sinusurile fac ca fluxul de aer să fie oricum ușor diferit stânga-dreapta.

În plus, există așa-numitul ciclu nazal: la câteva ore, vasele de sânge dintr-o nară se dilată puțin, cealaltă se „desfundă”, apoi invers. Mulți oameni simt asta mai ales când se întind în pat pe o parte. În aceste situații, senzația de nas înfundat doar pe o parte este trecătoare și nu indică neapărat o boală.

Problema apare când o nară este blocată aproape tot timpul sau foarte des, indiferent de poziție, iar cealaltă pare normală. Atunci merită să te întrebi dacă nu există o cauză locală, cum ar fi o deviație de sept sau o inflamație într-o singură parte a nasului sau a sinusurilor.

Cauze frecvente și situații mai puțin îngrijorătoare

În practică, medicii ORL văd des pacienți care ajung îngrijorați, convinși că este ceva grav, iar cauza se dovedește a fi una dintre problemele mai „banale”. Chiar dacă e deranjant, nu înseamnă automat o urgență.

Una dintre cele mai frecvente explicații este deviația de sept. Septul nazal nu este perfect drept la mulți adulți, ci înclinat spre una dintre părți. Asta face ca aerul să treacă mai greu printr-o nară. Mulți trăiesc ani de zile așa, dar în timp, pe măsură ce se adaugă alergii sau răceli repetate, senzația de înfundare pe o parte devine tot mai supărătoare.

O altă cauză este hipertrofia de cornete nazale. Cornetele sunt structuri care „încălzesc” și filtrează aerul. Când se umflă din cauza alergiilor, a aerului uscat, a fumatului sau a utilizării îndelungate de spray-uri decongestionante, pot bloca mai ales o parte a nasului.

Rinita alergică sau nealergică (numită și vasomotorie) dă, de obicei, nas înfundat pe ambele părți. Dar în anumite momente ale zilei poți simți mai tare o singură nară, mai ales dacă dormi mereu pe aceeași parte sau dacă ai deja o mică deviație de sept.

Episoadele de răceală, sinuzită ușoară sau o simplă iritație de la aer uscat, praf, parfum puternic pot accentua temporar blocajul unei singure nări. Dacă situația se ameliorează în câteva zile și nu apar alte simptome alarmante, de regulă nu este o urgență.

Semnele de alarmă când ai nas înfundat doar pe o parte

Întrebarea care apare aproape inevitabil când ai nas înfundat doar pe o parte este: „dacă e ceva grav?”. De cele mai multe, nu este, dar există câteva semne care ar trebui să te trimită la ORL, fără să tot amâni.

Un prim semnal este durata. Dacă o nară este înfundată aproape constant de peste 3-4 săptămâni, indiferent că eşti răcit sau nu, merită un control. Mai ales dacă ai încercat deja picături saline sau umidificarea aerului și tot nu se schimbă nimic.

Un al doilea semn important este prezența unei secreții nazale persistente doar pe partea respectivă. Când mucusul este gros, gălbui sau verzui, eventual cu miros neplăcut, poate indica o inflamație a unui sinus de pe acea parte sau o infecție localizată. Uneori, o infecție dentară de la măselele de sus poate duce la sinuzită pe o parte și nas înfundat unilateral.

Medicul ORL vrea să știe și dacă apar sângerări nazale repetate din aceeași nară. Nu orice picătură de sânge în mucii de la suflat nasul înseamnă ceva grav, mai ales iarna, când mucoasa e uscată. Dar sângerările frecvente, fără motiv clar, trebuie verificate.

Cele mai serioase semne care impun consult ORL de urgență sau chiar 112 sunt:

  • nas înfundat brusc doar pe o parte, cu dificultăți mari de respirație și senzație de sufocare
  • umflarea vizibilă a feței, ochiului sau frunții pe o parte, însoțită de febră
  • durere de cap foarte puternică, apărută brusc, cu vedere dublă sau stare de confuzie
  • traumatisme nazale puternice (lovituri, accidente), cu deformarea nasului și blocarea completă a unei nări

La copii, un nas înfundat doar pe o parte, asociat cu secreție urât mirositoare și uneori cu sânge, ridică suspiciunea de corp străin (o mărgea, o bucățică de jucărie, mâncare). Aici nu se încearcă scoaterea acasă, ci se merge cât mai repede cu copilul la ORL.

Foarte rar, un nas înfundat constant pe o parte, cu sângerări repetate, dureri faciale, uneori cu scădere în greutate sau ganglioni măriți la gât, poate ascunde o tumoră nazală sau sinusală. Tocmai de aceea, medicii insistă ca obstrucțiile nazale persistente pe o singură parte să fie investigate, nu lăsate luni întregi „să treacă singure”.

Cum decurge consultul ORL și ce investigații pot urma

În România, traseul obișnuit începe de la medicul de familie, care îți poate da bilet de trimitere la ORL pentru decontare prin Casa de Asigurări. Mulți pacienți ajung la specialist abia după ce au încercat singuri tot felul de spray-uri, de la farmacie, fără mare rezultat.

La consult, medicul ORL îți va pune întrebări: de când ai simptome, dacă sunt permanente sau apar mai ales noaptea, dacă ai alergii cunoscute, dacă fumezi, dacă ai avut traumatisme la nas sau infecții dentare recente. Apoi urmează examinarea propriu-zisă.

De cele mai multe ori se folosește o endoscopie nazală: un tub subțire, flexibil, cu lumină și cameră, care permite vizualizarea septului, cornetelor, polipilor sau eventualelor formațiuni din nas. Procedura este scurtă, cu anestezie locală prin spray, este mai degrabă incomodă decât dureroasă.

În funcție de ce vede, medicul poate recomanda și investigații suplimentare:

  • radiografie de sinusuri, mai frecvent, computer tomograf (CT) de sinusuri, pentru a vedea exact anatomia și eventualele blocaje
  • teste alergologice, dacă suspectează o rinită alergică
  • consult stomatologic, dacă există suspiciunea unei legături cu dinții de sus

Tratamentul depinde de cauză. Pentru inflamații și alergii se folosesc, de regulă, tratamente medicamentoase locale (spray-uri cu corticosteroid local, soluții saline, uneori antihistaminice sau alte medicamente indicate de medic). Pentru deviație de sept sau polipi mari, discuția se îndreaptă uneori către intervenții chirurgicale, programate, nu de urgență.

Ce poți face acasă și când să nu mai amâni programarea

La primele episoade, mai ales dacă bănuiești că este vorba de o răceală sau de sezonul alergiilor, poți încerca măsuri simple, care ajută mucoasa nazală să se refacă. Spălăturile nazale cu soluții saline, aerul umidificat în cameră, hidratarea bună și evitarea fumului de țigară reduc inflamația locală.

Spray-urile decongestionante care „desfundă” rapid nasul pot părea salvatoare, dar dacă le folosești mai mult de câteva zile la rând, pot agrava problema. Mucoasa se obișnuiește cu ele, când le oprești, nasul se înfundă și mai tare. De aceea, orice tratament de acest tip se discută cu medicul, mai ales când ai probleme persistente pe o singură parte.

Este momentul să faci programare la ORL dacă:

  • ai nas înfundat doar pe o parte de peste o lună, fără explicație clară
  • ai secreție groasă sau urât mirositoare doar dintr-o nară
  • ai dureri de cap sau de față repetate pe aceeași parte cu nara blocată
  • ai sângerări nazale frecvente dintr-o singură nară
  • ai încercat măsurile simple acasă și nu se vede nicio schimbare

În rest, poți contribui la prevenție prin lucruri aparent mărunte: aerisește regulat casa, evită să fumezi sau să stai în fum, nu abuza de parfumuri și odorizante agresive, tratează la timp cariile și infecțiile dentare și nu amâna un consult ORL dacă ai avut un traumatism mai serios la nas.

Întrebări frecvente

De ce am nas înfundat doar pe o parte mai ales noaptea, când mă pun în pat?

Când te întinzi, sângele se redistribuie în corp, iar cornetele nazale de pe partea pe care te sprijini se pot umfla mai mult. Dacă ai și o mică deviație de sept, senzația e și mai pronunțată. Dacă se schimbă când te întorci, de obicei nu e grav.

La copil, nasul înfundat doar pe o parte înseamnă musai corp străin?

Nu întotdeauna, dar un copil cu o singură nară înfundată, secreție urât mirositoare și eventual un pic de sânge ridică suspiciunea de obiect introdus în nas. Nu încerca să-l scoți acasă cu bețișoare sau pensete, mergi la ORL.

Un nas înfundat doar pe o parte se poate rezolva fără operație?

Depinde de cauză. Infecțiile, inflamația și alergiile răspund adesea la tratament medicamentos. Deviația de sept importantă sau polipii mari se corectează, de regulă, chirurgical. Decizia se ia după consult și investigații, nu doar după simptome.

Oricât de aglomerată ar fi agenda, un nas blocat constant pe o parte îți poate strica somnul și concentrarea și îți poate reduce pe nesimțite calitatea vieții. Un control ORL bine făcut lămurește de obicei rapid situația și îți dă un plan clar, în locul drumurilor repetate la farmacie făcute „după ureche”.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru simptome persistente sau îngrijorătoare la nivelul nasului și sinusurilor, discută cu medicul de familie sau cu un medic ORL.