Ai început să vezi brusc „musculițe” sau firicele negre care plutesc prin câmpul vizual, din când în când, apar fulgere luminoase în lateral? De multe ori nu e grav, dar uneori poate fi semn că retina e în pericol. Îți explic, pe înțeles, când aceste simptome sunt o urgență și cum se verifică retina.

Ce vezi, de fapt, când apar puncte plutitoare și fulgere luminoase

Mulți descriu aceste simptome ca „musculițe”, fire de praf, pânze de păianjen sau bule transparente care se mișcă odată cu privirea. Acestea sunt, de obicei, mici condensări în gelul din interiorul ochiului, numit corp vitros.

Când ochiul se mișcă, corpul vitros se mișcă și el, iar umbrele acestor condensări se proiectează pe retină. Asta vezi ca pete, puncte sau firicele, mai vizibile pe un fundal deschis, cum ar fi cerul sau un ecran alb.

Fulgerele luminoase sunt altceva: mici scântei, flash-uri sau dungi luminoase, de obicei în lateral, mai ales pe întuneric sau cu ochii închiși. Ele apar când corpul vitros trage ușor de retină și o „stimulează” mecanic, iar creierul interpretează asta ca lumină.

În multe cazuri, aceste fenomene țin de îmbătrânirea normală a ochiului. Problema apare când apar brusc, se modifică rapid sau sunt însoțite de scăderea vederii.

De ce apar și când vorbim de pericol pentru retină

Cea mai frecventă cauză este dezlipirea posterioară de vitros, adică momentul în care gelul din interiorul ochiului se desprinde natural de retină, pe măsură ce îmbătrânim. Se întâmplă la foarte mulți adulți după 50 de ani, de regulă, nu afectează retina.

Există însă și situații în care forțele de tracțiune sunt prea mari, iar retina se poate rupe în unul sau mai multe puncte. Prin acea ruptură poate intra lichid sub retină și apare dezlipirea de retină, o urgență oftalmologică care poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată rapid.

Riscul este mai mare la persoanele cu miopie mare, la cei care au avut traumatisme la nivelul ochiului sau capului, intervenții chirurgicale oculare (de exemplu, operație de cataractă), inflamații oculare sau antecedente de dezlipire de retină la celălalt ochi.

Și la pacienții cu diabet, hipertensiune arterială sau alte boli care afectează vasele de sânge ale ochiului, retina poate fi mai fragilă. De aceea, un simptom aparent banal, apărut „peste noapte”, nu ar trebui ignorat, mai ales după o anumită vârstă.

Când punctele și fulgerele sunt motiv de control de urgență

Mulți pacienți ajung târziu la oftalmolog pentru că pun noile simptome pe seama oboselii, a calculatorului sau a tensiunii. Uneori chiar medicul de familie le spune că „se mai întâmplă cu vârsta”. Realitatea este că există câteva semne care nu se amână.

Ar trebui să cauți de urgență un consult oftalmologic (ideal în aceeași zi sau cât mai repede) dacă observi unul sau mai multe dintre următoarele:

  • apar brusc, dintr-o dată, multe puncte sau pete noi, ca o „ploaie” de negru sau gri în fața ochilor
  • începi să vezi des fulgere luminoase, mai ales într-un singur ochi
  • apare o „cortină”, o umbră sau o zonă întunecată care acoperă o parte din câmpul vizual
  • vederea scade rapid, totul pare încețoșat sau deformat într-un ochi
  • ai avut recent un traumatism la ochi sau la cap, iar după aceea au apărut simptomele

Aceste semne pot indica o ruptură de retină, o hemoragie în corpul vitros sau debutul unei dezlipiri de retină. În astfel de situații, tratamentul este mult mai eficient dacă se face în ore sau câteva zile, nu după săptămâni de „urmărit să vedem cum evoluează”.

Chiar dacă simptomele nu sunt atât de spectaculoase, dacă observi ceva nou și deranjant la un singur ochi, merită un consult, mai ales dacă ai miopie mare sau alte probleme oculare cunoscute.

Ce se întâmplă la consult și ce analize se fac pentru retină

Multe persoane amână vizita la oftalmolog de teamă că „li se umblă în ochi” sau că va fi dureros. Controlul pentru aceste simptome nu doare, dar poate fi neplăcut prin faptul că medicul trebuie să dilate pupila.

De regulă, traseul arată așa: ajungi la cabinet, discuți cu medicul despre ce vezi, de când, la care ochi, dacă ai alte boli și ce medicamente iei. Apoi se măsoară acuitatea vizuală și tensiunea intraoculară, după care primești picături pentru dilatarea pupilei.

După dilatare, medicul examinează fundul de ochi cu o lampă specială și o lentilă, căutând rupturi, zone de subțiere, hemoragii sau semne de dezlipire de retină. La nevoie, se pot recomanda:

  • OCT (tomografie în coerență optică) pentru a vedea în detaliu straturile retinei
  • ecografie oculară, dacă mediile sunt tulburi (de exemplu, la hemoragie în vitros)
  • fotografii de fund de ochi pentru monitorizare

Examenul în sine nu doare, dar vederea de aproape va fi încețoșată câteva ore din cauza picăturilor. De aceea, nu este indicat să mergi singur cu mașina la control. Ia în calcul că poate fi nevoie să îți iei o jumătate de zi liberă de la serviciu.

Dacă medicul găsește o ruptură de retină, poate recomanda tratament cu laser pentru a „sigila” zona. Dacă este deja începută dezlipirea de retină, poate fi nevoie de intervenție chirurgicală într-un centru specializat. Cu cât ajungi mai repede la acest pas, cu atât șansele de a păstra o vedere bună sunt mai mari.

Ce poți face tu și cum reduci riscurile pentru retină

Nu există o metodă sigură prin care să eviți complet modificările corpului vitros sau apariția acestor simptome. Sunt parte din îmbătrânirea ochiului, la fel cum apar firele albe de păr. Totuși, poți reduce riscul de complicații prin câteva lucruri simple.

În primul rând, controalele regulate la oftalmolog ajută, mai ales dacă ai miopie mare, diabet sau istoric de dezlipire de retină în familie. Medicul poate vedea zone sensibile pe retină chiar înainte să apară simptome, uneori, poate recomanda tratament preventiv cu laser.

În al doilea rând, ai grijă la traumatisme: o lovitură puternică la cap sau la ochi poate declanșa o ruptură de retină. Ochelarii de protecție la sporturi de contact sau la munca cu unelte nu sunt un moft.

Nu forța ochii cu „leacuri” de pe internet. Nu există picături sau suplimente care să facă să dispară, peste noapte, umbrele deja formate în corpul vitros. Uneori, creierul se obișnuiește cu ele și le observi mai puțin în timp, dar asta nu înlocuiește un control inițial serios.

Când mergi la oftalmolog pentru aceste simptome, ajută dacă te pregătești puțin:

  • notează-ți când au apărut exact și cum se manifestă
  • scrie ce boli ai și ce tratamente urmezi
  • ia cu tine ochelarii actuali sau rețetele vechi
  • roagă pe cineva să te însoțească, pentru că nu vei vedea clar după dilatare

Pe hârtie pare mult, în realitate consultul durează, de obicei, între 30 de minute și o oră, cu tot cu așteptarea după picături. Iar liniștea că retina este în regulă sau faptul că ai prins problema la timp fac tot efortul să merite.

Întrebări frecvente

Punctele plutitoare dispar vreodată sau rămân pe viață?

Umbrele pot deveni mai puțin deranjante în timp, pentru că se mai deplasează și creierul „le ignoră” mai ușor. Totuși, multe rămân vizibile ani la rând, fără să însemne neapărat o problemă gravă, dacă retina este sănătoasă.

Există tratament pentru a scăpa complet de ele?

Există proceduri cu laser sau intervenții chirurgicale care pot reduce sau îndepărta condensările din vitros, dar nu se fac la toți pacienții. Indicația o pune medicul oftalmolog, după ce cântărește foarte bine riscurile și beneficiile.

E mai grav dacă simptomele apar doar la un ochi?

Da, orice simptom apărut brusc la un singur ochi trebuie luat în serios, mai ales dacă nu ai mai avut nimic similar. Poate fi o simplă modificare de vitros, dar și debutul unei probleme retiniene, care are nevoie de consult rapid.

Ochii nu dor atunci când retina e în pericol, de aceea astfel de semne vizuale sunt singurul „avertisment” pe care îl primești. Dacă le iei în serios și ajungi repede la oftalmolog, de multe ori diferența se vede, la propriu, în ce mai poți citi, vedea și face peste ani.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru simptome noi sau îngrijorătoare la nivelul vederii, adresează-te cât mai repede unui medic oftalmolog.